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颈椎病来势汹汹,4个康复护理小妙招即可避免!

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    [LV.6]常住居民II

    2018-8-31 18:22:21 显示全部楼层 阅读模式

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    颈椎病,大家一定不陌生,在世界卫生组织最新公布的“全球十大顽症”中,颈椎病名列第二。而在我国颈椎病更是来势汹汹,全国目前有2亿多颈椎病患者,颈椎病在我国的发病率高达17.3%,每年用于颈椎病治疗的费用达5亿多。

    近几年,颈椎病发病年龄“急转直下”,已经不再是中老年人群的“发病专利”,颈椎病的高发年龄从55岁跌至39岁,年轻化趋势越来越显现。在这其中,30岁以下患者所占人数比例比30-50岁患者高出22%,颈椎病的青少年人群与上班族患病率徒增,引起广泛重视。


    简单了解颈椎病


    《颈椎病诊治与康复指南》对颈椎病的定义为:颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经 根、脊髓、椎动脉、交感神经等), 出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。


    发病机制


    颈椎病的发病机制主要有两种:

    机械压迫

    退行性改变是颈椎病发病的主要原因,退行性变累积的结果是椎间盘膨出或突出、椎体移位、椎间隙变窄、骨赘形成,这些骨性改变所致的脊髓、血管、神经等结构的静态机械压迫是颈椎病的主要原因之一。

    动静力失衡

    动力失衡是颈椎病发生的始动因素,静力失衡如颈屈异常、骨赘的形成等是颈椎适应应力变化的生理性保护反应,可使不稳定的颈椎趋向稳定,但也可对周围神经、血管造成压迫,产生病理性致病作用。


    但是,不同地区、不同年龄、不同职业,颈椎病的发病原因各不相同。

    少年儿童颈椎病大多数与外伤、咽喉部的慢性炎症,特别是慢性劳损等因素有关。例如:睡姿不良,枕头过高;长时间低头玩儿游戏、看电视;看书学习姿势不正确等。长此以往颈椎长时间处于屈曲状态,颈后肌肉及韧带组织超时负荷,易引起劳损。

    青年患者除颈椎发育外伤等因素外,最主要的原因是长期看电脑及伏案工作。这类人群的症状表现为失眠、焦虑等。

    中老年人群致病的主要原因是退行性病变,急性损伤和慢性劳损,以及骨质疏松症等。

    而对于不同职业人群来说,体力劳动者的颈椎病主要与长时间重体力劳动导致体态变形有关,办公室工作人员往往与长期伏案的不良姿势以及精神压力过大有关,而之前针对大学生群体颈椎病的调研结果显示,大学生颈椎病致病的四个因素则主要是近视、熬夜、压力和运动有关。



    常见症状


    1、 颈肩酸痛、僵硬,颈部活动受限

    一般为颈型颈椎病症状,多发于青壮年人群,还有少数患者会出现头晕、头痛现象。

    2、 上肢放射性疼痛或麻木

    此症状多为神经根型颈椎病,是几种颈椎病中最常见的,是由于髓核突出、骨赘形成、颈椎不稳等因素使得单侧或健康教育与健康促进双侧神经根受压,最后导致发病。

    3、 下肢无力、走路笨拙、有束胸感

    一般为脊髓型颈椎病的发病症状,严重者还会出现排便功能障碍。是颈椎病中病情最重的,致残率较高。

    4、 头痛、头晕、仰头转颈时诱发发作性眩晕、恶心、呕吐、视物不清、耳鸣

    多为椎动脉型颈椎病症状

    5、 胸前不适、胸闷和心前区疼痛、上肢发凉、指端潮红发热

    交感型颈椎病表现症状,中年妇女高发。


    治疗原则


    颈椎病治疗上一般遵循非手术治疗,无效后再手术的基本原则。非手术治疗目前主要采用中医、西医、中西医结合以及康复治疗等综合疗法,约有90%的颈椎病患者可以通过非手术治疗痊愈或者缓解。经非手术治疗无效且病情日益加重者应当积极手术治疗;神经根型颈椎病症状较重,影响患者生活和工作,或者出现肌肉运动障碍者,保守治疗无效或疗效不巩固、反复发作的其他各型颈椎病,应考虑行手术治疗。


    日常康复护理



    1、 选用正确的枕头和睡姿,让颈椎也能有一个好睡眠

    高枕有害,低枕无益,俯卧位及不用枕头等任何不良睡姿都不利于颈椎健康,所以要选用适宜高度的枕头,适宜的睡姿。研究显示,适宜的睡姿是仰卧与侧卧,两者之间也要不断变换。适宜的枕头高度应该控制在11-15cm之间。长度控制在41-58之间。



    2、 工作坐姿要求

    使用的座椅与桌子高度适宜,过高、过矮都不好,并且避免长时间伏案或低头,每工作一个小时可以起来适当走动、活动一下颈椎。



    3、 呵护颈部

    避免风寒、潮湿。夏季注意避免风扇、空调直吹颈部,冬天做好颈部保暖,避免受凉。



    4、 做一个简单的颈椎舒缓操

    (1) 头部转圈运动。患者站着或坐着,仅有头部转动,慢慢顺时针或逆时针转动,越缓慢越好,在一个方向转两圈后停顿几秒钟再开始另一个方向转圈,直到感觉到颈部肌肉得到舒缓为止,但是仍需要控制在每次 11 次左右。

    (2) 伸颈椎运动。患者取站立位。头部尽量向后仰或向前推,在最大限度处停顿 3 s 左右,后仰和前推各做 6 次 。

    (3) 左右摇摆运动。患者站着或坐着,头部向左右两边倾倒,动作要轻缓,慢慢开始,在肌肉牵拉最大限度的地方停顿 3 s 之后重新开始,同样要来回做 6 次。


    参考文献:

    李雷,《颈椎病诊治与康复指南》解读[J].中国实用乡村医生杂志,2007,12(4):45

    吴佳倩,陆一涵,张成钢,颈椎病的研究新进展[J]. 健康教育与健康促进,2018,13(1):58-59

    樊鸿雁,125例颈椎病的康复护理分析[J]. 中国医学创新,2013,10(23):66-67

    乔秀秀,于秀娟,张蕊杰,李小惠,高亚丽,大学生颈椎病现状调查及防治对策[J]. 科技资讯,2017:204


    编辑:申卫红

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